ليس النوم راحةً للجسد فحسب؛ بل مرآةٌ لصحتك ومؤشِّرٌ لأداء مختلف وظائف الجسم، فجودة النوم تعكِس كفاءة الجهاز التنفسي على سبيل المثال، إذ تحدث بعض الاضطرابات التنفسيّة خلال النوم فقط، كانقطاع النفس الانسدادي، كما أنّ اضطرابات النوم كالأرق، والنوم القهري تؤثِّر في النشاطات اليومية وقد تشير إلى مشكلة صحيّة خفيّة.
وهنا تبرز أهمية اختبار النوم (Polysomnography)، الذي يُمكِّن الطبيب من رصد التغيُّرات التي تطرأ على الجسم خلال النوم، وتشخيص الاضطرابات المرتبطة بالنوم بدِقّة بالغة، فما هو فحص النوم؟ وما الفرق بين اختبار النوم في المستشفى وفي المنزل؟ ولماذا يُعد مركز ألفا من أفضل أماكن عمل اختبار النوم؟
ما هو اختبار النوم؟
مجموعة من الفحوصات الطبيّة لتقييم جودة النوم، وتشخيص اضطرابات النوم والأسباب الكامنة وراءها، وذلك بمراقبة وتحليل بعض وظائف الجسم خلال النوم اعتمادًا على أجهزة استشعار خاصّة؛ ما يمنَح الطاقم الطبي صورة شاملة عن طبيعة نومِك مع رصد التغيُّرات الحادثة خلاله، ويُعد فحص النوم الإجراء الأدقّ لتشخيص اضطرابات التنفُّس المرتبطة بالنوم.
ويُسجِّل اختبار النوم العديد من البيانات بصورةٍ متواصلة على مدار ساعات النوم، إذ يشمل:
- تخطيط كهربية الدماغ (EEG).
- تخطيط كهربية القلب (ECG).
- تخطيط كهربية العين (EOG).
- تخطيط كهربية العضلات في الذقن والساق (EMG).
- تسجيل صوتي ومرئي للشخير ووضع الجسد.
- قياس تدفُّق الهواء عبر الأنف.
- قياس التدفُّق الحراري الأنفي الفموي.
- التخطيط الحثي للجهاز التنفسي (RIP).
- قياس نسبة الأكسجين في الدم.
أهمية اختبار النوم
يُساهم فحص النوم في تشخيص العديد من اضطرابات النوم، مثل:
- اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم، ومنها:
- انقطاع النفس الانسدادي (OSA).
- انقطاع النفس المركزي (CSA).
- نقص التهوية أو نقص تأكْسُچ الدم.
- التقييم الطبي قبل وبعد جراحة مجرى الهواء العلوي لعلاج الشخير أو انقطاع النفس الانسدادي.
- النوم القهري.
- الصّرَع الليلي.
- الأرق طويل الأمد.
- متلازمة تملْمُل الساقين (RLS).
- اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD).
- اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة (RBD).
متى تحتاج إلى اختبار النوم؟
يُنصَح باستشارة الطبيب لإجراء اختبار النوم في الحالات الآتية:
- كثرَة الشخير.
- المشي حال النوم.
- النُّعاس خلال النهار.
- عدم القدرة على النوم.
- انقطاع النفس في أثناء النوم.
- النوم فجأة خلال النهار (النوم القهري).
- انزعاج أو شعور غير مريح في الساقين.
أماكن عمل اختبار النوم
هناك طريقتان لإجراء اختبار النوم، تعتمد كلٌّ منهما على مكان اختبار النوم، الذي يكون إمّا في معمل النوم بمستشفى أو مركز مُجهّز، أو في المنزل، وإليك الفارق بينهما:
- معمل النوم: يتميّز اختبار النوم في المستشفى أو المركز الطبي بشمولية الاختبار أكثَر، ومُراقبة طبيّة مستمرة للنوم، ما يوسِّع دائرة اضطرابات النوم التي يُمكن تشخيصها.
- المنزل: يُراقِب الاختبار عددًا أقل من وظائف الجسم مقارنةً بمعمل النوم، إذ يُركِّز اختبار النوم في المنزل على التنفُّس ومستوى الأكسجين، ولكنّه مناسِب لتشخيص ومتابعة حالات انقطاع النفس في أثناء النوم، أو حتى عند تعذُّر إجراء الفحص في معمل النوم.
تعليمات قبل اختبار النوم
يُقدِّم لك الطبيب مجموعةً من النصائح والتعليمات قبل الاختبار لضمان دقّة النتائج، ومن ذلك:
- إخبار الطبيب بالأدوية والمكملات الغذائيّة التي تتناولها، وكذا أيّ مشكلة صحيّة تُعانيها.
- الحضور إلى معمل النوم قبل موعد الاختبار بساعة أو ساعتين للاعتياد على المكان.
- الحفاظ على نمط النوم الليلي المُعتاد على مدار الفترة السابقة لاختبار النوم.
- تجنُّب القيلولة في أثناء اليوم، وخاصّةً يوم إجراء اختبار النوم.
- الامتناع عن المُهدِّئات والمُنبِّهات لبضعة أيّام قبل فحص النوم.
- الاستحمام قبل فحص النوم، مع تجنُّب الكريمات والزيوت.
- الاقتصار على وجبة خفيفة في العشاء.
- تجهيز ملابس مريحة للنوم.
كيفية إجراء اختبار النوم
يُجرى اختبار النوم في غرفة خاصة مُجهّزة للنوم داخل المركز على النحو الآتي:
- يُطلب منك ارتداء ملابس النوم.
- يوصِّل الطاقم الطبي أجهزة الاستشعار لتسجيل البيانات المطلوبة خلال النوم.
- تُطفأ الأنوار ويتابِع الطاقم الطبي رصد البيانات عبر جهاز خاص في غرفة أُخرى على مدار نومِك.
- ينتهي الاختبار عند الاستيقاظ صباحًا، وتُزال أجهزة الاستشعار ويُمكنك مغادرة معمل النوم.
- يصدر تقرير اختبار النوم الذي يوضِّح أداء بعض الوظائف خلال النوم ويكشف عن الاضطرابات التنفسيّة مرتبطة بالنوم.
نتائج اختبار النوم
يساعد اختبار النوم في تقييم جودة النوم وأداء الجهاز التنفسي من خلال تحليل البيانات التي تم تسجيلها على مدار ساعات النوم، وفيما يلي أبرز النتائج التي يتضمنّها الاختبار:
-
خصائص النوم
يوفِّر الاختبار بعض المعلومات عن طبيعة النوم، مثل:
- الزمن المُستغرق للنوم: الفترة بين الاستلقاء في الفراش وبدء النوم.
- مُدة النوم: المدة التي تنامها فعليًّا منذ الخلود إلى الفراش.
- كفاءة النوم: النسبة بين مدة النوم الفعلية والوقت الإجمالي الذي تقضيه في الفراش.
- مراحل النوم: يوضِّح تقرير اختبار النوم النسبة المئوية لكل مرحلة من مراحل النوم، ما يعكِس جودة النوم.
-
مؤشِّر انقطاع / نقص النفس (AHI)
يُمثِّل عدد نوبات انقطاع أو نقص النفَس لكل ساعة نوم، ويُعد أهم نتائج اختبار النوم؛ إذ يُحدِّد مدى خطورة انقطاع النفس خلال النوم كما يتّضح في الجدول الآتي:
|
مؤشر انقطاع / نقص النفس (AHI) |
التصنيف |
| أقل من 5 | طبيعي |
| 5 – 14 | انقطاع نفس خفيف |
| 15 – 29 | انقطاع نفس متوسط |
| 30 أو أكثر | انقطاع نفس شديد |
-
نقص تشبع الأكسجين
يشير إلى الانخفاض في مستوى الأكسجين بالدم والذي يتزامن غالبًا مع انقطاع أو ضعف النفس خلال النوم، ويُستخدم مؤشِّر نقص تشبع الأكسجين (ODI) لتقدير عدد نوبات انخفاض نسبة الأكسجين بمقدار 3% أو أكثر لكل ساعة نوم، ويُساعد هذا المؤشِّر إلى جانب مؤشِّر AHI في تقدير خطورة انقطاع النفس أثناء النوم، على النحو الآتي:
| مؤشر نقص تشبع الأكسجين (ODI) | التصنيف |
| أقل من 5 | طبيعي |
| 5 – 14 | خفيف |
| 15 – 29 | متوسط |
| 30 أو أكثر | شديد |
-
مؤشِّرات تنفسيّة أُخرى
إلى جانب انقطاع النفس ونقص تشبع الأكسجين؛ قد يتضمّن اختبار النوم معلوماتٍ أكثر تفصيلًا عن نشاط الجهاز التنفسي خلال النوم، مثل:
- معدّل التنفس: عدد مرات التنفس في الدقيقة.
- الجهد التنفسي: الجهد العضلي المبذول للتنفس، ويُسجّل برصد حركة الصدر والبطن عند التنفس.
- مؤشِّر انقطاع النفس المركزي (CAI): عدد نوبات انقطاع النفس المركزي لكل ساعة نوم.
وتجدُر الإشارة إلى أنّ بعض الحالات قد تحتاج إلى تحليل وظائف الرئة عند الاشتباه في أمراض معيّنة قد تؤثِّر في أداء الجهاز التنفسي خلال النوم، وعندئذٍ تفيد قراءة تحليل وظائف الرئة مع نتائج اختبار النوم في تشخيص المشكلة بدِقّة أكبر ووضع الخطة العلاجيّة الأمثل.
اختبار النوم في مركز ألفا للأمراض الصدرية
يُعد مركز ألفا أول مركز متخصص في الجهاز التنفسي بمصر والشرق الأوسط، ويضم المركز فريقًا من أساتذة الصدر ذوي الخبرة الواسعة في تشخيص وعلاج مختلف الأمراض الصدرية، كما يحرص المركز على تقديم رعاية طبيّة عالية المستوى؛ بتوفير أحدث الأجهزة والتقنيات الطبية.
ويتميّز مركز ألفا بتوفير معمل النوم لإجراء اختبار النوم براحة تامة، وتحت إشراف طبي دقيق؛ لتشخيص الاضطرابات التنفسية المرتبطة بالنوم، وتحديد الخطة العلاجيّة وفق طبيعة المشكلة، ولمزيد من التفاصيل عن اختبار النوم في مركز ألفا؛ يمكنك التواصل معنا الآن وحجز موعد الاستشارة الطبيّة.
المصادر
- Sleep Study | MedlinePlus
- Polysomnography | MedScape
- Sleep Study – StatPearls | NCBI Bookshelf
- How to interpret the results of a sleep study | PMC
- Central Sleep Apnea – StatPearls | NCBI Bookshelf
- Understanding the Results – Sleep Medicine | Harvard
- Interpreting sleep studies | American Thoracic Organization
- The Ignored Parameter in the Diagnosis of OSAS: ODI | PMC
- PFT and OSAHS in Obese Adults: A Retrospective Study | PMC
- OSA diagnosis and beyond using portable monitors | ScienceDirect