يؤدي التهاب الشعب الهوائية إلى صعوبة مرور الهواء خلال المجرى التنفسي، خاصةً مع تراكم المخاط الذي يسبب السعال المستمر، وقد يكون التهاب الشعب الهوائية مؤقتًا بسبب عدوى عابرة، أو مزمنًا بسبب عادة غير صحيّة كالتدخين، وتتماثل بعض الحالات للشفاء تلقائيًّا، بينما يحتاج بعض المرضى إلى خطة علاجيّة مخصصة لتخفيف الأعراض. فما هو التهاب الشعب الهوائية؟ وكيف يمكن علاجه؟
ما هو التهاب الشعب الهوائية؟
أحد أمراض الجهاز التنفسي، وهو التهابٌ يصيب بطانة الشعب الهوائية التي يمر الهواء خلالها إلى الرئتين، ما يسبب بعض الأعراض التنفسية، على رأسها السعال، الذي غالبًا ما يكون مصحوبًا ببلغم، وقد يكون التهاب الشعب الهوائية حادًّا (قصير الأمد)، أو مزمنًا (طويل الأمد)، ويختلف النوعان في الأسباب وكيفية العلاج.
التهاب الشعب الهوائية الحاد
التهاب مؤقت ينتج غالبًا عن العدوى الفيروسية، وأحيانًا البكتيرية، ويسبب الالتهاب الحاد كحة مستمرة، قد تكون جافّة أو مصحوبة ببلغم، وعادةً ما تتعافى الشعب الهوائية من الالتهاب الحاد تلقائيًّا في غضون 1-3 أسابيع، دون حاجة إلى علاج في أغلب الحالات.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
التهاب طويل الأمد يتّسِم باستمرار الكحة المصحوبة ببلغم لمدة 3 أشهر أو أكثر في السنة، واستمرار ذلك الوضع لسنتين على الأقل، ويرجع التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى طول مدة التعرض للمواد المهيّجة للجهاز التنفسي، ما يزيد خطر الإصابة بالانسداد الرئوي المزمن، ويُعد التدخين أهم أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن.
التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال
يختلف الالتهاب المزمن عند الأطفال عن البالغين، إذ يُعرف بالتهاب الشعب الهوائية البكتيري المُطوَّل، والذي يسبب كحة مع بلغم تستمر 4 أسابيع أو أكثر بسبب العدوى البكتيرية، وعادةً ما يتعافى الطفل من الالتهاب مع تناول المضادات الحيوية المناسبة لمدة 2-6 أسابيع حسب توجيه الطبيب.
ما هي أسباب التهاب الشعب الهوائية؟ والوقاية منها؟
يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد بسبب العدوى الفيروسية غالبًا، مثل الإنفلونزا، والفيروس الأنفي، وفيروس كورونا، وقد ينشأ الالتهاب الحاد عن عدوى بكتيرية أيضًا مثل الكلاميديا أو الميكوبلازما الرئوية، ولكن العدوى البكتيرية لا تمثل سوى 10% أو أقل من الحالات، كما أنّ التعرض للتلوث أو مسببات الحساسية قد يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية الحاد أيضًا.
ويُعد التدخين أبرز أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن، وتزداد فرص الإصابة مع العوامل التالية:
- التقدم في السن.
- كثرة التعرض للتلوث، ولمدة طويلة.
- عدوى الجهاز التنفسي المتكررة.
- وجود طفرات جينية تسبب زيادة إفراز المخاط.
- الأمراض التنفسية، مثل:
- الربو.
- التليف الكيسي.
- توسُّع الشعب الهوائية.
- ارتجاع المريء.
الوقاية من التهاب الشعب الهوائية
قد تساعدك النصائح الآتية على تقليل فرص الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية:
- الإقلاع عن التدخين.
- تجنب التعرض للتلوث قدر الإمكان.
- عدم مخالطة المصابين بعدوى الجهاز التنفسي.
- غسل اليدين بالماء والصابون، والمواظبة على التعقيم.
- اتباع إرشادات الطبيب بخصوص أيّ أمراض تنفسية لديك.
- استشارة الطبيب بخصوص التطعيمات التي قد تحتاجها أو يحتاج إليها طفلك.
ما هي أعراض التهاب الشعب الهوائية؟
قد تتمثل أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد في:
- السعال المستمر، وقد يبدأ بدون بلغم، ثم يكون مصحوبًا ببلغم.
- قد يظهر البلغم بلون شفاف، أو أبيض، أو أخضر، أو رمادي يميل إلى الاصفرار.
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
- الشعور بعدم الراحة في الصدر.
- ضيق التنفس.
- صوت صفير عند التنفس.
- التهاب الحلق.
- صداع خفيف.
- الإجهاد مع آلام في الجسم.
أمّا أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن فتشمل الكحة المستمرة لمدة 3 أشهر على الأقل سنويًّا، ولمدة سنتين أو أكثر، مع البلغم الذي غالبًا ما يكون شفافًا أو أبيض، وقد تظهر أعراضٌ إضافيّة، خصوصًا في حالات الانسداد الرئوي المزمن، مثل:
- ضيق التنفس.
- صوت صفير عند التنفس.
- الشعور بضيق في الصدر.
- الإجهاد المزمن ونقص النشاط البدني.
كيف تعرف إذا كان لديك التهاب في الشعب الهوائية؟
قد تشير بعض الأعراض كالسعال المستمر، خاصّةً إذا كان مصحوبًا ببلغم، وضيق التنفس إلى وجود التهاب في الشعب الهوائية، ولكنْ لا تكفي تلك الأعراض لتأكيد التشخيص؛ نظرًا لتعدد أسباب تلك الأعراض، لذا قد تساعدك بعض الفحوصات الطبية على تشخيص التهاب الشعب الهوائية، مثل:
- أشعة الصدر: قد ينصحك الطبيب بإجراء أشعة سينية على الصدر (CXR) عند استمرار الكحة لمدة طويلة، وتفيد الأشعة في استبعاد بعض المشكلات الأُخرى المحتملة مثل الالتهاب الرئوي، وقد يتبع ذلك إجراء الأشعة المقطعية إذا كانت نتيجة الأشعة السينية غير طبيعية.
- تحاليل الدم: عند الاشتباه في وجود عدوى.
- تحليل المخاط: قد يساعد على معرفة سبب التهاب الشعب الهوائية، سواء أكان عدوى بكتيرية أو فيروسية.
- اختبار وظائف الرئة: مجموعة من الفحوصات الطبية، مثل اختبار التنفس، تساعد على تقييم كفاءة الرئتين.
علاج التهاب الشعب الهوائية
يُحدِّد الطبيب آلية العلاج بناءً على نتائج الفحوصات، وتختلف طرق العلاج حسب أسباب التهاب الشعب الهوائية.
علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد
عادةً ما يتعافى الجسم من التهاب الشعب الهوائية الحاد تلقائيًّا، ويعتمد العلاج على تهدئة الأعراض باتباع الإرشادات الآتية:
- الراحة.
- شرب السوائل الدافئة وتناول العسل.
- التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا.
- تناول مسكنات الألم مثل باراسيتامول، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين؛ لتخفيف الآلام وخفض درجة الحرارة.
وقد ينصح الطبيب بتناول مضادات الفيروسات في بعض حالات العدوى الفيروسية، أو المضادات الحيوية في حالات العدوى البكتيرية، بالإضافة إلى أدوية الكحة عند الحاجة إليها.
علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن
تختلف خيارات العلاج من حالةٍ لأُخرى حسب مدى شدة الالتهاب، فقد يشمل علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين.
- إعادة تأهيل الرئة، بإجراء تمارين التنفس لتقوية الرئتين وتخفيف الأعراض المزمنة.
- العلاج بالأكسجين للمساعدة على التنفس بشكل أفضل.
وتتضمن الخيارات الدوائية التي قد ينصح بها الطبيب حسب حالتك:
- موسعات الشعب الهوائية: لتحسين القدرة على التنفس، وتخفيف النوبات الحادة.
- مضادات الالتهاب الستيرويدية: لتخفيف الالتهاب عند وجود أعراض متوسطة أو شديدة.
- المضادات الحيوية: عند الاشتباه في عدوى بكتيرية.
- مذيبات البلغم: لتقليل كثافة المخاط وفتح مجرى التنفس.
- مثبطات PDE4: لتقليل النوبات الحادة في الحالات الشديدة من الانسداد الرئوي والتهاب الشعب المزمن.
علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال
يعتمد العلاج على تناول المضادات الحيوية التي يحددها الطبيب لمدة أسبوعين على الأقل، وقد تزداد المدة إلى 6 أسابيع، وغالبًا ما يستجيب الأطفال للعلاج، إلا في حالات نادرة قد تدفع الطبيب إلى استخدام منظار الشعب الهوائية مع المضادات الحيوية الوريدية إذا لم تستجب الكحة للعلاج.
ما أسرع طريقة لفتح الشعب الهوائية؟
يُعد استخدام البخاخات سريعة المفعول مثل ألبوتيرول (Albuterol) أسرع طريقة لفتح الشعب الهوائية عند التعرض لنوبات حادة من ضيق التنفس.
لماذا تختار مركز ألفا للأمراض الصدرية؟
يُعد مركز ألفا أول مركز متخصِّص في الجهاز التنفسي بمصر والشرق الأوسط، ويُقدِّم خدمات طبيّة متكاملة لتشخيص وعلاج التهاب الشعب الهوائية، وذلك بإشراف نخبة من كبار أطباء الصدر والأمراض التنفسيّة، مع الاعتماد على أحدث البروتوكولات الطبيّة لتحقيق أفضل النتائج العلاجيّة. تواصل معنا الآن لحجز الاستشارة الطبية وبدء رحلتك العلاجيّة!
الأسئلة الشائعة عن التهاب الشعب الهوائية
فيما يلي نجيب عن أبرز الأسئلة حول التهاب الشعب الهوائية:
كم يستغرق شفاء التهاب الشعب الهوائية؟
عادةً ما يتحقق الشفاء من التهاب الشعب الهوائية الحاد خلال 1-3 أسابيع، أمّا التهاب الشعب الهوائية المزمن فهو طويل الأمد، ويعتمد علاجه على تخفيف الأعراض لتحسين جودة الحياة.
هل التهاب الشعب الهوائية فيروسي أم بكتيري؟
غالبًا ما تكون الفيروسات سبب التهاب الشعب الهوائية الحاد، إلّا أنّ العدوى البكتيرية قد تكون السبب في بعض الحالات، بينما يرتبط الالتهاب المزمن بأسبابٍ أُخرى غالبًا كالتدخين.
هل التهاب الشعب الهوائية يحتاج مضاد حيوي؟
ليس دائمًا، إذ لا يُنصح بتناول المضادات الحيوية إلّا لحالات التهاب الشعب الهوائية البكتيري فقط.
هل التهاب الشعب الهوائية مُعدٍ؟
قد يكون التهاب الشعب الهوائية الفيروسي أو البكتيري معديًا، وقد تنتقل العدوى إلى الآخرين عن طريق رذاذ الكحة أو العطس، لكن ليس بالضرورة أن تؤدي العدوى إلى نفس الأعراض لدى الآخرين.
المصادر
- Bronchitis | Mayo Clinic
- Bronchitis | NHLBI, NIH
- Bronchitis | Cleveland Clinic
- Is bronchitis contagious? | Harvard
- Acute Bronchitis – StatPearls | NCBI Bookshelf
- Chronic Bronchitis – StatPearls | NCBI Bookshelf
- Protracted Bacterial Bronchitis (PBB) in Children | ATS
- Learn More – Treating acute bronchitis | NCBI Bookshelf